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鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流和誤吸。健康人胃液pH＜2，基本處于無(wú)菌狀態(tài)。機(jī)械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應(yīng)激性潰瘍，當(dāng)pH＞4時(shí)，病原微生物則在胃內(nèi)大量繁殖。功能降低氣管切開或氣管插管等人工氣道的建立，導(dǎo)致呼吸道防御機(jī)制受損、機(jī)體下降，細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道。體位影響仰臥位易造成胃內(nèi)容物返流。仰臥位時(shí)，即使是健康人，誤吸都十分常見。有研究顯示仰臥位是機(jī)械通氣患者引發(fā)VAP的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。平臥位及保持長(zhǎng)時(shí)間平臥位是引起誤吸危險(xiǎn)的因素，發(fā)病高者為鼻飼且平臥位的患者。患者平臥位增加了細(xì)菌吸入和下呼吸道定植的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)管路的污染呼吸機(jī)管路是細(xì)菌寄居的重要場(chǎng)所，呼吸機(jī)管路中常有冷凝液形成，冷凝液是很好的細(xì)菌庫(kù)，細(xì)菌常在此生長(zhǎng)繁殖。

連接遠(yuǎn)端壓力傳感器，檢查是否脫開、是否阻塞；處理方法：給氣囊重新充氣；仔細(xì)檢查管路，將各接頭接緊；氣囊者給予更換氣管內(nèi)套管；調(diào)整報(bào)警下限；如發(fā)生管路更換新管路.2、高壓報(bào)警:：高壓限制：比吸氣峰壓高10cmH2O，不超過(guò)35-45厘米水柱。原因：人工氣道阻塞；氣流阻力增加、肺部順應(yīng)性降低咳嗽、說(shuō)話、吐管、人機(jī)對(duì)抗、患者煩躁；分泌物過(guò)多、氣管插管或氣管切開管移位；呼吸機(jī)管道內(nèi)積水過(guò)多、管道打折、受壓；患者出現(xiàn)病情變化，如呼吸急促、氣道峰壓、心率增快，考慮的發(fā)生；人機(jī)失調(diào)或?qū)梗淮嬖趦?nèi)源性PEEP；呼出閥工作狀態(tài)。

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后需要拔管時(shí)仍可因咽痙攣、聲帶和氣管的損害造成拔管困難。所以患者如不是病情發(fā)展到后期危及生命時(shí)，醫(yī)生是不會(huì)隨便為施行此類手術(shù)的。這些不利因素在很大程度上限制了人工通氣在早、中期呼吸衰竭患者中的應(yīng)用。

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